Humanarzneimittel

Patienteninformation

Informationen zur Person, die die unerwünschte Reaktion gemeldet hat:

Haben Sie Ärzte, Apotheker oder anderes medizinisches Fachpersonal wegen der unerwünschten Reaktion konsultiert, oder hat die Patientin bzw. der Patient dies getan?

Ja

Nein

In wessen Namen melden Sie diese unerwünschte Reaktion?

Für mich

Für jemand anderen

Informationen zur Person, die die unerwünschte Reaktion erlebte

Geschlecht

Männlich

Weiblich

NÄCHSTER SCHRITT

Informationen zum Arzneimittel

Informationen zum Arzneimittel, das die unerwünschte Reaktion verursacht haben könnte:

Dieses Bild zeigt, wo Sie die Chargennummer finden können:

This image shows where you can locate the batch number:

Ich kann die Chargennummer nicht finden

Hat der Patient das Arzneimittel abgesetzt?

Ja

Nein

Hat der Patient vor dem Auftreten der unerwünschten Reaktion andere Arzneimittel eingenommen?

Ja

Nein

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Beschreibung der unerwünschten Reaktion

Wenn Sie möchten, können Sie auch ein Bild oder eine Datei mit der Beschreibung der unerwünschten Reaktion hochladen.

Datei entfernen

Hat der Patient ein Arzneimittel zur Behandlung der unerwünschten Reaktion erhalten?

Ja

Nein

Zusätzliche und rechtliche Informationen

Dürfen wir Sie kontaktieren, falls wir zusätzliche Informationen benötigen?

Ja

Nein

Wir möchten Sie darauf hinweisen, dass Sie mit der Meldung der unerwünschten Reaktion Ihre persönlichen Daten an Krka, d. d., Novo mesto, Slowenien senden. Krka ist verpflichtet, diese Informationen gemäß den Gesetzen über Arzneimittel zu verarbeiten und zu speichern. Ihre Daten werden nur zur Überwachung, Analyse und Berichterstattung über die Produktsicherheit verwendet. Weitere Informationen zum Datenschutz finden Sie hier.

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